Begutachtung
MD-Besuch vorbereiten: Checkliste und typische Fehler
Die MD-Begutachtung entscheidet über den Pflegegrad nach § 15 SGB XI[1]. Wer den Termin schlecht vorbereitet, riskiert eine zu niedrige Einstufung — und damit jahrelang fehlende Leistungen.
Die MD-Begutachtung dauert 45 bis 90 Minuten und bewertet sechs Module. Entscheidend sind: vollständiges Pflegetagebuch über 14 Tage, eine Begleitperson, alle Arztbriefe sowie eine realistische Darstellung — keine Tagesform-Show. Untererfassung in Modul 4 (Selbstversorgung, 40 Prozent Gewichtung) ist der häufigste Streitpunkt im späteren Widerspruch.
Checkliste: Vor dem Termin
- Pflegetagebuch über mindestens 14 Tage führen — jede Hilfestellung mit Uhrzeit, Dauer, Art (vollständige Übernahme, Anleitung, Beaufsichtigung).
- Unterlagen-Mappe: aktuelle Arztbriefe, Krankenhausentlassungen, Medikamentenplan, Hilfsmittel-Verordnungen, Schwerbehindertenausweis.
- Begleitpersonorganisieren — die Pflegeperson kennt den Alltag besser als die zu begutachtende Person selbst.
- Modul-Liste mit Beispielen vorbereiten: Was passiert in Modul 1 Mobilität, Modul 4 Selbstversorgung, Modul 5 krankheitsbedingte Anforderungen — möglichst je drei konkrete Alltagssituationen.
Modulgewichtung — was im Termin Punkte bringt
| Modul | Gewichtung | Worauf achten |
|---|---|---|
| 1 Mobilität | 10 % | Positionswechsel, Treppensteigen, Fortbewegung im Wohnbereich. |
| 2 Kognitive Fähigkeiten | 7,5 % | Orientierung, Erinnerung, Entscheidungen, Risiken erkennen. |
| 3 Verhaltensweisen | 7,5 % | Nächtliche Unruhe, Aggression, Abwehr von Pflege. |
| 4 Selbstversorgung | 40 % | Körperpflege, An- und Auskleiden, Ernährung, Toilette — wichtigstes Modul. |
| 5 Krankheitsbedingte Anforderungen | 20 % | Medikamente, Wundversorgung, Injektionen, Arztbesuche. |
| 6 Alltagsgestaltung | 15 % | Tagesstrukturierung, soziale Kontakte, Beschäftigung. |
Modulgewichtung nach § 15 Abs. 2 SGB XI und Begutachtungs-Richtlinien des MD Bund[3].
Die 5 häufigsten Fehler im Termin
- Tagesform-Show: die zu pflegende Person reißt sich zusammen, der Gutachter sieht nur den guten Moment.
- Keine Begleitung: ohne Pflegeperson fehlen entscheidende Informationen zum Alltag.
- Nachts und morgens vergessen: Inkontinenz, nächtliche Hilfen und morgendliche Mobilität werden nicht erwähnt.
- Anleitungsbedarf unterschätzt: Modul 4 wertet auch das schrittweise Anleiten — nicht nur die vollständige Übernahme.
- Kein Pflegetagebuch: ohne schriftliche Dokumentation steht Aussage gegen Aussage; das BSG verlangt eine vollständige Erfassung[5].
Antworten
Häufige Fragen zur MD-Begutachtung
Quellen
Letzte Prüfung der Verlinkungen: 2026-06-16.
- [1]§ 15 SGB XI — Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit, Begutachtungsinstrument · Bundesministerium der Justiz, gesetze-im-internet.de, 2024Modul-Gewichtung und Punkte-Schwellen für die Pflegegrade 1 bis 5.
- [2]§ 18 SGB XI — Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit · Bundesministerium der Justiz, gesetze-im-internet.de, 2024Begutachtungsfrist 25 Arbeitstage, Beschleunigung bei Krankenhaus- oder Hospizaufenthalt.
- [3]Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach SGB XI (Begutachtungs-Richtlinien, BRi) · Medizinischer Dienst Bund, 2024Stand 21.08.2024, verbindlicher Maßstab für jede MD-Begutachtung.
- [4]Die Arbeit des Medizinischen Dienstes — Zahlen, Daten, Fakten 2024 · Medizinischer Dienst Bund, 2024Jährlicher Lagebericht des MD Bund, u. a. zu Begutachtungs-Aufkommen und Pflegegrad-Verteilung.
- [5]BSG, Urteil vom 22.02.2024, B 3 P 1/22 R · Bundessozialgericht, 2024
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